심혈관 질환으로 인해 협착된 혈관을 개선하기 위한 방법 중 하나인 스텐트 시술은 많은 환자들에게 생명을 연장하고 삶의 질을 높이는 중요한 역할을 합니다. 많은 분들이 스텐트 시술을 앞두고, 스텐트 시술 후 평균 수명에 대해 궁금해하는 분들이 많습니다. 이번 포스팅에서는 스텐트 시술의 개념부터 시술 후 평균 수명과 건강 관리 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
스텐트 시술이란?
스텐트 시술은 협착되거나 막힌 혈관을 확장시키기 위해 사용되는 비수술적 방법입니다. 일반적으로 ‘혈관성형술’로 불리며, 좁아진 혈관에 스텐트라는 금속망을 삽입하여 혈관이 다시 좁아지는 것을 방지합니다. 스텐트는 관상동맥이나 대동맥 등 다양한 혈관에 사용될 수 있으며, 시술 시간이 짧고 회복이 빠른 편입니다.
스텐트 시술의 개념과 목적
스텐트 시술은 혈액의 흐름을 개선하여 산소 공급이 원활해지도록 돕습니다. 협착된 혈관을 다시 넓힘으로써 심장으로 가는 혈액의 흐름이 정상화되어 심근경색과 같은 심혈관 질환의 위험을 줄입니다.
스텐트 시술이 필요한 경우
스텐트 시술은 심한 협착증이나 혈전으로 인해 혈관이 막힌 경우, 또는 협착으로 인해 흉통, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나는 환자에게 시행됩니다. 시술 전 환자의 상태와 혈관의 협착 정도를 검사하여 필요성을 판단합니다.
스텐트가 생명 연장에 미치는 영향
스텐트 시술은 재협착을 줄여주고, 급성 심근경색이나 심부전으로 인한 급사 위험을 낮춰줍니다. 이로 인해 심혈관 질환의 재발 가능성을 줄이며, 조기에 치료를 받은 환자는 생활의 질을 개선할 수 있습니다. 단, 시술 후 건강한 식단과 운동, 약물 복용이 필수적입니다.
스텐트 시술 후 평균 수명
스텐트 시술 후 평균 수명은 환자의 전반적인 건강 관리와 생활 습관에 크게 좌우됩니다. 스텐트 자체가 평균 수명을 늘려주는 것은 아니지만, 시술 후 적절한 관리와 생활 개선을 통해 질병의 진행을 막을 수 있습니다. 지금부터 몇가지 해외 문헌을 살펴보겠습니다.
해외문헌 자료1
Buffet 등(1994)은 40세 미만의 환자 140명을 대상으로 관상동맥 확장술(PTCA) 후 초기 및 장기 결과를 분석하여, 젊은 환자에서 PTCA의 장기 생존율과 재시술 필요성을 평가했습니다.(논문 링크)
40세 미만의 젊은 환자들이 관상동맥 확장술(PTCA)을 받은 후의 초기 및 장기 결과를 분석했습니다. 평균 연령은 34세였으며, 대부분이 1개의 혈관에 질환을 가지고 있었고, 상당수가 불안정 협심증(28%) 또는 이전 심근경색 병력(44%)이 있었습니다. 시술 성공률은 초기 70명의 환자에 비해 마지막 70명에서 더 높아져 전체 성공률은 86%를 기록했습니다.
시술 후 10년 생존율은 96%에 달했으며, 10년 동안 주요 심장 사건이 발생하지 않은 비율은 약 58%로 나타났습니다. 하지만 초기 6개월 이내에 재협착이 발생한 환자는 28%였고, 이로 인해 일부는 선택적 관상동맥 수술이나 다른 위치에 대한 PTCA를 다시 받았습니다. 연구의 결과는 PTCA 시술 후 재협착 가능성을 감수하는 것이 필요하지만, 젊은 환자들이 시술 후에도 높은 생존율과 생활의 질을 유지할 수 있음을 보여주었습니다.
이 연구 결과는 장기적인 관상동맥 관리의 중요성과 함께, 젊은 환자에서 PTCA가 비교적 효과적인 치료 옵션임을 시사합니다.
해외문헌 자료2
Ishihara 등(2022)은 스텐트 혈전증 발생 후의 장기 사망률과 그 예측 인자를 조사하기 위해 2008년부터 2017년까지 187명의 환자를 대상으로 다기관 회고적 연구를 진행했습니다. 연구 결과, 스텐트 혈전증 후 1년 사망률은 약 14.6%, 10년 후 누적 사망률은 약 33.8%로 나타났습니다. (논문 링크)
스텐트 혈전증의 사망률에 영향을 미치는 독립적인 예측 인자로는 신장 투석(위험비 7.80), 왼쪽 주간동맥과 왼쪽 관상동맥 병변이 있으며, 높은 크레아틴 키나제 수치도 중요한 요인으로 확인되었습니다. 본 연구는 초기 스텐트 혈전증 발생 후 집중적인 관리가 필요하며, 장기적으로는 특정 위험 인자를 가진 환자들에게서 지속적인 추적과 관리가 필수적임을 강조하고 있습니다.
해외문헌 자료3
van Domburg 등(1999)은 1986년부터 1996년까지 첫 스텐트 시술을 받은 1000명의 환자(총 1560개의 스텐트)를 대상으로, 스텐트 시술 후 최대 11년간의 장기 임상 결과를 분석했습니다. (논문 링크: PMC1766511)
연구에서는 주요 심장 사건(MACE: 사망, 비치명적 심근경색, 관상동맥 우회로 이식술(CABG), 재관상동맥 확장술) 발생률을 확인했으며, 1년, 3년, 5년 생존율은 각각 95%, 91%, 86%로 나타났습니다. 또한, 항응고제 시대에서 티클로피딘 사용 시기로의 전환이 MACE 발생을 감소시켜 티클로피딘 사용 시 사건 없는 생존율이 크게 개선(27% 대 13%, p < 0.005)**된 것으로 나타났습니다.
사망률의 독립적인 예측 인자로는 심박출률 50% 미만, 다혈관 질환, 당뇨, 대퇴 정맥 이식 부위의 스텐트 삽입, 불안정 협심증, 여성이었으며, MACE 발생 위험 인자로는 다혈관 스텐팅, 대퇴 정맥 이식, 당뇨, 항응고제 치료, 구제 스텐팅 등이 확인되었습니다.
이 연구는 단일 혈관 질환을 가진 비당뇨 남성에서 장기 생존률이 높음을 보여주며, 새로운 재협착 치료와 2차 예방의 필요성을 강조합니다.
평균 수명 관련 연구와 통계
살펴본 연구들에 따르면, 스텐트 시술 후 평균 수명은 환자의 건강 관리 수준에 따라 다릅니다. 체계적으로 관리하는 경우 일반적인 기대 수명을 유지할 수 있으며, 시술을 받지 않았을 때보다 더 장기적으로 건강을 유지할 가능성이 높습니다. 특히, 흡연과 음주를 줄이고 혈압 및 콜레스테롤을 관리하면 수명 연장에 큰 도움이 됩니다.
결론
스텐트 시술은 혈관의 협착 문제를 해결하여 심혈관 질환의 위험을 낮추는 효과적인 방법입니다.
스텐트 시술 후 평균 수명에 대한 다양한 연구 결과에 따르면, 젊은 환자나 단일 혈관 질환 환자에서 높은 생존률과 생활의 질을 유지할 가능성이 높습니다. 이와 함께, 시술 후 초기 몇 개월간의 집중적인 추적과 관리가 필요하며, 이후에도 정기적인 검진과 생활 관리로 심혈관 질환의 진행을 예방하는 것이 중요합니다. 스텐트 시술을 통해 개선된 혈관 상태를 오래 유지하려면, 자신의 건강 상태에 맞는 맞춤형 관리 계획을 세우고 지속적으로 실천하는 노력이 필요합니다.
시술 후에는 규칙적인 운동, 건강한 식단, 스트레스 관리와 같은 생활 습관 개선을 통해 재협착을 방지하고 장기적인 건강을 유지할 수 있습니다. 이를 통해 스텐트 시술 후에도 높은 삶의 질과 건강한 수명을 기대할 수 있습니다.
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